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医改取消编制:短痛是为了长期公平

原标题:取消编制,医生的职业前景更为广阔

作者:南都

报道,为进步推进医改,深圳市在全国率先取消新建市属医院编制,取消公立医院行政级别,全面实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。实行“老人老办法、新人新办法”的模式,现已有编制的“老人”不变,新入职医生则不再有编制。

“新入职医生不再有编制”,在这样个信息面前,不知道准备入职的深圳医生如何。曾经,对在公立医院工作的医生来说,有没有编制绝对是个沉重的问题。

按照人事制度中的编制管理办法,事业单位编制数等于员工数,即个编制对应个岗位,也对应着个员工。为了避免财政拨款供养人员的无序增长,主管部门对编制进行着严格的控制。但随着经济的发展,特别是在医疗机构,与编制对应的员工已不敷应用,于是医院不得不引入大量编外人员。在很多公立医疗机构,不仅大量护理人员、医技人员没有编制,甚至部分医生也没有编制身份。

在严格的编制管理之下,员工没有编制意味着什么?意味着做着同样的工作,但却拿不到同样的薪酬,意味着社保等待遇迥然不同,意味着职称评定中可能梗阻,真是说起来都是泪。

编制被附加了诸多利好,作为经济人,医生的选择几乎不言而喻:没有编制的费尽周折也要得到个编制;有编制的则不愿意离开,即使放开多点择业,对公立医院有编制的医生们也没有多少吸引力;刚从医学院的学生择业时,首选多为公立医院,原因很简单,那里有编制……

编制既然如此重要,现在新入职医生都不再有编制,其带来的震动又将如何?

其实,在前沿的深圳,这并未成为严重的问题。之所以如此平静,应归功于此前的探索:早在,深圳便有了家医院没有行政级别、员工没有编制身份的公立医院即大学深圳医院。在这所医院的最大科室内科有个医生,其中近半是主动放弃编制从其他公立医院跳槽而来的。不能给医生编制的大学深圳医院靠什么吸引医生?言以蔽之,其薪酬制度充分体现了医生的劳务价值,医生的薪起点是万元,最高的顾问医生薪更接近万元。

从大学深圳医院的实践中可以看出,曾经让无数医生竞折腰的编制实为双刃剑:它既代表着,又是种巨大的。这种因人而异:技术水平越高的医生,编制的作用就越大。这是由医疗行业的特点而决定的,很简单,医生原本就该靠技术享受生活,而非躺在编制上吃饭。

医院取消行政级别、医生取消编制,是个必然的趋势。在人社部近举行的新闻发布会上,新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度下步工作安排时明确表示,将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。而在这轮大潮中,深圳的探索无疑将提供宝贵的借鉴。

取消医生编制的意义当然重大,促进公平、有利于实现人才流动等都是几乎不言自明的利好。但有点也无法讳言,即对于的相关各方来说,任何都是。小而言之,无编制时代,因为民营医院和公立医院的差别益缩小,医生的职业前景从而更为广阔,但要实现其期望的劳务价值,就必须致力于提高专业水平;医院在用人方面从过去的单向选择变成双向选择之后,固然拥有了更大的用人自主权,但是为如何留住核心人才也不能不进行周密思考。大而言之,无编制时代又给财政投入出了个难题,过去对公立医院主要按编制进行投入,尽管颇多弊端,但简便易行是最大的优点。进入无编制时代,对医院的投入怎样才能更公平更理也更具效率,关系重大,不能不深长思之。

责任编辑:刘灏

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